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乳腺增生等于乳腺癌?告诉你事实和真相!

文章出处:巨人生化人气:-发表时间:2017-11-18 00:00:00【
摘要 : 近年来,患乳腺增生的女性明显增多,甚至有“十个女人九个乳腺增生”的说法。据介绍,70%~80%的女性有不同程度的乳腺增生,且多见于25岁~45岁的女性。那么,什么是乳腺增生?乳腺增生与乳腺癌有没有必然的联系?会不会导致乳腺癌?


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近年来,患乳腺增生的女性明显增多,甚至有十个女人九个乳腺增生的说法。据介绍,70%~80%的女性有不同程度的乳腺增生,且多见于25~45岁的女性。那么,什么是乳腺增生?乳腺增生与乳腺癌有没有必然的联系?会不会导致乳腺癌?针对这些女性关心的问题,记者特采访了河南大学第一附属医院乳腺甲状腺外科副主任医师师丙帅。

什么是乳腺增生

据师丙帅介绍,乳腺增生是乳腺良性疾病中最常见的一组症候群,是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要与内分泌激素如雌激素水平失调有关。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率是乳腺疾病的首位。

师丙帅指出,乳腺增生是每个月都会发生的一个现象,严格意义上不能说是一个病。70%~80%的女性尤其是中年女性都会出现乳腺增生,所以不用紧张,它和乳腺癌没有必然的联系。他提醒大家,患有乳腺增生的女性应每年进行体检,不是因为患癌的风险高,而是乳腺癌的临床表现容易被乳腺增生所掩盖,不容易发现,所以推荐到医院来检查,用影像学的方法和医生的经验帮助患者早期筛查出乳腺癌。

哪些乳腺增生性病变与乳腺癌相关

师丙帅说,乳腺癌有很多诱因,如乳腺癌家族史,并且在年轻时发病,这样的女性需要定期检查。月经初潮的年纪小于12岁、大于55岁才到更年期的女性暴露在雌激素的环境时间较长,患乳腺癌的风险会高一点。未婚、未育、晚育、未哺乳、服用外源性激素的女性患乳腺癌的风险高一些,更年期后的肥胖也被文献记载为乳腺癌的高危因素之一。

门诊中,一些患乳腺增生的妇女经常会咨询乳腺增生是否会癌变,若解释不当,很容易引起她们严重的焦虑。关于乳腺增生性病变与乳腺癌风险的关系,师丙帅指出,基本可将乳腺胀疼分为三类:一是非增生性病变,如乳痛症、腺病、囊肿和轻度导管增生等;二是增生性病变不伴非典型增生,如中度导管增生、乳头状瘤伴导管增生等;三是非典型增生,如导管或小叶非典型增生。

科学研究证明,前两类属于生理性的乳腺增生性病变,发生率约占96%,不增加乳腺癌风险,不需要特殊处理,可按普通妇女进行定期随访即可,药物预防治疗也无必要。第三类仅轻度增加风险,虽然非典型增生的检出率占良性乳腺疾病的极小部分,但伴有非典型增生的良性病变其发生乳腺癌的危险性明显增加,大约是普通人群的3.5~5倍。非典型增生具有中度发展成浸润性乳腺癌的风险,3.7~22% 的病例可能发展为浸润性癌,故此部分妇女属于高风险人群。

师丙帅表示,与乳腺癌相关的主要是乳腺导管非典型增生病变,这类病变可通过影像检查发现和经皮活检或手术活检确诊。乳腺科大夫会遵循相关的指南和规范来处理这类病变,避免过度诊断和治疗。

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